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關于對中國航天科工集團七三一醫院等3家 定點醫療機構違規行為處理決定的通報

日期:2020-05-11     來源:北京市醫療保險事務管理中心
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京醫保中心發〔2020〕31號

各區醫療保險經辦機構,各定點醫療機構、各定點零售藥店:

為加強定點醫藥機構管理,維護醫療保險基金安全,深入開展打擊欺詐騙保專項治理工作,北京市及各區醫療保險經辦機構通過專項檢查,發現部分定點醫療機構違反《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》及基本醫療保險有關規定。根據《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》相關條款,現將部分定點醫療機構違規情況及處理結果通報如下:

中國航天科工集團七三一醫院存在申報與實際不符,內部管理混亂等問題;北京市昌平區中醫醫院存在違反藥監管理有關規定,申報與實際不符等問題;北京市和平里醫院存在申報與實際不符,門診病歷管理不規范等問題。

經研究決定,給予中國航天科工集團七三一醫院、北京市昌平區中醫醫院、北京市和平里醫院黃牌警示,并追回違規費用,黃牌警示自2020年5月15日生效。

中國航天科工集團七三一醫院等3家定點醫療機構的違規行為導致醫療保險基金損失,在社會上造成不良影響,破壞了定點醫療機構的形象。全市各定點醫藥機構要引以為戒,嚴格執行醫療保險各項規章制度,認真履行基本醫療保險服務協議,珍惜定點醫藥機構榮譽,杜絕違規行為的發生。各區醫療保險管理部門要加強對轄區內定點醫藥機構的監督管理,確保為參保人員提供合理、規范的醫療服務。

北京市醫療保險事務管理中心

2020年5月11日


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